질병코드 N760 질염 진단 받았을때 실비 청구 가능할까요?
만약 가능하다면 필요한 청구 서류 및 방법까지 모두 한번에 알아보도록 하겠습니다.
질병코드 N760란?
질병코드 N760는 급성 질염으로 질 내 세균, 곰팡이, 바이러스..등 감염이 주요 원인입니다.
세균성 질염, 칸디다 질염, 폐경 후 호르몬 감소, 자극으로 인한 염증으로 진단받을 수 있어, 최대한 빨리 병원에서 치료를 받는것이 중요하죠.
급성 질염 증상
대표적인 급성 질염의 증상은 다음과 같습니다.
- 분비물이 평소보다 많거나 냄새가 나는 경우
- 가려움증
- 외음부 부위 불편함
- 배뇨 시 통증
- 배 밑이 계속 아프고 피곤함
질염 실비 청구 가능 여부
질병코드 N760로 질병코드를 부여받은 경우 실비 보험금 청구가 가능합니다.
단, 모든 진료 항목에 대해서 실손의료비를 보장받는것은 아닙니다.
실비 청구 가능 진료 항목 List
질염으로 인한 실비 청구 시 다음과 같은 진료 항목에 대해 보장받을 수 있습니다.
정확한 내용은 본인의 보험사와 상담하는게 가장 정확합니다.
(※ 각 보험사 보장 범위, 실비 가입 시기..등에 따라 상이)
| 항목 | 세부 내용 | 청구 가능 여부 |
|---|---|---|
| 진료비 | 병원의 기본 진찰료 | 가능 |
| 검사비 | – 소변 검사 – 혈액 검사 – 질 분비물 검사 – 질 내 초음파 검사 | 가능 |
| 처방 의약품비 | – 항생제 – 항진균제 – 항원충제 – 소염제 및 진통제 – 호르몬 크림 | 가능 |
| 국소 치료비 | – 생리식염수 세척 – 약물 도포 – 특수 처치 (레이저 치료 등) | 가능 |
| 상담료 | 염증 원인 및 관리 방법 상담 | 가능 |
| 예방 접종비 | 재발 방지 목적의 예방적 백신 (예: HPV 백신) | 약관에 따라 상이 |
| 의료 기구 사용비 | 특수 패드, 치료용 크림 등 의사가 권장한 기구 사용 | 약관에 따라 상이 |
| 외래 진료비 | 병원 통원 치료에 따른 진료 및 처치 비용 | 가능 |
| 비급여 항목 | – 정밀 검사 – 자가면역질환 감별 검사 – 면역제 처방 | 약관에 따라 상이 |
| 교통비 | 병원 이동을 위한 교통비 | 가능 (약관에 따라 상이) |
| 미용 목적 비용 | 미용 목적으로 시행한 처치 | 불가능 |
| 일반 약국 구매 | 의사의 처방 없이 구입한 일반 의약품 | 불가능 |
특히 비급여 항목에 대해서는 각별히 신경쓰셔야 합니다. 보장 가능하지만, 본인이 놓친 부분에 대해서 고지하지 않으시거나, 관련 서류가 없다면 받을 수 있는 돈도 못받을 수 있기 때문이죠.
질병코드 N760 실비 청구 서류 List
- 공통서류
- 보험금 청구서
- 개인(신용)정보 처리 동의서
- 신분증 사본
- 실비 서류 (해당 시 제출)
- 진단서 (질병코드 반드시 포함)
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서
- 입·퇴원 확인서
꿀TIP - 보험금 청구서 쓰기 싫다면?
대부분의 보험사에 홈페이지 또는 모바일 앱을 활용하면 보험금 청구서를 작성하지 않아도 됍니다!
또한 관련 서류들을 사진으로 업로드만 해도 제출이 가능하죠!
실비 보험 청구 방법
실비 청구 방법은 다음과 같습니다.
- 각 보험사 PC, 모바일 앱
- FAX/우편
- 방문 접수
- 우편 접수
- 실손 전산청구 (실손24 앱)
이제 더이상 서류 제출 안해도 됩니다 – 실손 전산청구
2024년 10월부터 실손 24 이용 시 직접 서류를 제출하지 않아도 병원에서 보험사로 자동 보험금 청구됩니다.
※ 단, 실손24에 참여한 병원에 한해 가능(전체 대상 병원 중 54.7% 참여)
실손 24 전산청구 방법은 간단합니다.
- 실손 24 홈페이지 또는 앱 다운로드
- 회원가입 및 로그인
- 보험 상품, 청구 항목 선택
- 청구서 작성
- 청구 완료
FAQs – 자주 묻는 질문들
실손보험 여러개에 가입되어 있다면 어떻게 청구해야 하나요?
실손보험은 중복 보상이 되지 않습니다. 한 보험사에만 청구할 수 있으며, 보장 금액을 초과한 부분은 추가로 다른 보험사에 청구할 수 없습니다.
입·퇴원 확인서를 발급받지 못했다면 어떻게 하나요?
대부분의 보험사는 병원에서 발급받은 입원 진료비 영수증과 진료비 세부내역서만으로 입·퇴원을 증명할 수 있습니다. 입·퇴원 확인서가 꼭 필요한 상황은 고액 의료비 청구나 특별 약관 적용 시입니다.
서류를 분실했을 때 대처 방법은?
병원이나 약국에서 발급받은 서류를 분실한 경우, 재발급이 가능합니다. 병원 방문이나 전화로 요청하면 대부분 즉시 발급받을 수 있으며, 약국에서도 영수증 재발급이 가능합니다.
진료받은 병원이 폐업했을 경우 서류는 어떻게 구하나요?
폐업한 병원의 경우, 관할 보건소나 보건복지부를 통해 의료 기록 보관 기관을 확인할 수 있습니다. 해당 기관에 연락하여 서류를 요청하면 됩니다.
과거 의료비도 청구할 수 있나요?
치료일로부터 3년 이내의 의료비는 청구 가능합니다. 치료 후 바로 청구하지 않았더라도, 해당 기간 내라면 소급 적용이 가능합니다.
휴일에 발생한 의료비는 평일에만 청구 가능하나요?
아닙니다. 보험사의 모바일 앱이나 홈페이지를 이용하면 24시간 실시간 청구가 가능합니다. 병원에서 발급받은 서류만 있다면 주말과 공휴일에도 청구할 수 있습니다.
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