- 필요 서류
- 보험금 청구서
- 신분증/통장 사본
- 진료비, 양국 영수증
- 진료비 상세 내역서
(질병분류기호 포함) - 진단서
- 방법
- 실손24 앱 활용
- 각 보험사 PC,모바일 앱
- 우편/FAX/방문
- 각 보험사 고객센터
질병코드 j303란?
질병분류기호 (질병코드) j303는 알레르기성 비염으로 꽃가루, 먼지, 고양이 털..등의 알러지로 인해 가려움, 코막힘..등의 증상이 있는 경우 진단 받게 됩니다.
알레르기성 비염 증상 및 치료 방법
- 재채기
- 콧물/코막힘/코 가려움
- 눈 가려움 / 눈이 붉어짐
- 목이 간질간질하거나 따끔거림
- 피로감/두통
치료와 관리 방법
- 항히스타민제
- 알레르기 반응을 줄여주는 약
- 코 스프레이
- 환경 관리: 알레르기 원인(먼지, 꽃가루, 동물 털 등)을 피하는 것이 중요함
- 면역 치료: 심각한 경우 알레르기 면역 요법(알레르기 주사 등) 고려
질병코드 j303 실비 청구 가능 여부
질병코드 j303 진단 시 실비 보험금 청구 가능합니다.
※ 보험 약관, 보장 범위에 따라 다를 수 있음

실비 청구 가능 진료 항목 List
실비 청구 가능 진료 항목 | 세부 내용 |
---|---|
진료비 | 병원 방문 시 발생하는 진료비 |
약물 치료 | 처방된 약물 약제비 (항히스타민제, 스테로이드 스프레이 등) |
알레르기 검사 | 피부 반응 검사, 혈액검사.. 등 |
비강 내시경 검사 | 코 상태 확인 내시경 검사 |
부비동 CT | 부비동염/ 합병증 확인을 위해 촬영하는 경우 |
코 세척 치료 | 비강 세척 치료 |
면역 치료 (장기 치료 포함) | 알레르기 원인 물질에 대한 면역치료 |
주사 치료 | 비염 증상 완화를 위한 약물 주사 |
수술 치료 | 코막힘 완화를 위한 하비갑개 축소술, 부비동 수술 등(심한 경우) |
입원 치료 | 심한 합병증으로 인해 입원이 필요한 경우 |
실비 청구 서류
- 공통서류
- 보험금 청구서
- 진료비 영수증 및 세부 내역서
(질병분류기호 포함) - 처방전/약제비 영수증
- 추가서류 (필요 시)
- 수술 확인서
- 입퇴원 확인서
- 검사 결과지
- 진료 기록부
- 진단서
(100만 원 이상 청구 시)
수술, 고액 치료로 인해 100만원 이상 청구 시 보험사 측에서 추가 서류를 요청할 수 있습니다.
발급 비용 및 발급 가능 장소
서류 종류 | 발급 비용 (평균) | 발급 가능 장소 |
---|---|---|
공통 서류 | – | – |
보험금 청구서 | 무료 | 각 보험사 홈페이지 |
진료비 영수증 | 무료 ~ 1,000원 | 병원 |
처방전/약제비 영수증 | 무료 | 병원 및 약국 |
추가 서류 (필요 시) | – | – |
수술 확인서 | 3,000~5,000원 | 병원 |
입퇴원 확인서 | 3,000~5,000원 | 병원 |
검사 결과지 | 무료 ~ 5,000원 | 병원 |
진료 기록부 | 무료 ~ 10,000원 | 병원 |
진단서 (100만 원 이상 청구 시) | 10,000~20,000원 | 병원 |
※ 서류 발급 비용은 보험 약관에 따라 보장이 될 수 있지만, 보통 불가능합니다. 자신의 보험 약관을 확인 또는 고객센터에 문의해보세요!
실비 청구 방법
- 실손24 앱
- 각 보험사
- 홈페이지 PC 접수
- 모바일 앱 활용
- 방문/우편/FAX
실제 실손의료비 보험금 청구 시 가장 편리하고 간편한 방법은 실손24와 모바일 앱 접수입니다. 내가 어떤 서류를 제출해야 하는지, 어떻게 청구해야 하는지 알려줘서 인터넷 사용이 어려우신 분들도 쉽고 간편하게 청구가 가능합니다.
※ 보험사 별 구체적인 내용은 여기에서 확인
실손24란?
보험개발원에서 제공하는 무료 실비 보험금 청구 간편 서비스
- 간편한 서류 제출
- 사진 촬영 및 업로드: 병원에서 받은 영수증, 처방전 등 필요한 서류를 스마트폰으로 촬영해 바로 업로드 가능
- 문서 자동 전송: 보험사와 연동되어 있어 서류를 출력하거나 우편으로 보내지 않아도 됨
- 청구 절차 간소화
- 자동화된 절차: 보험사 선택, 필요 서류 확인, 제출 과정이 모두 자동화
- 질병코드 자동 입력: 서류에 포함된 코드를 자동으로 인식
- 청구 금액 계산 지원: 입력된 영수증 정보를 기반으로 예상 청구 금액을 계산
- 실시간 청구 현황 확인 가능
- 여러 보험사 한번에 청구 가능
- 모든 보험사의 실비 청구를 한번에 처리 가능
- 중복 청구 방지: 동일한 항목에 대해 여러 보험사에 중복 청구하지 않도록 관리
※ 단, 실손24 참여 병원에 한해 서비스 이용 가능 (2025년 10월 이전까지 모든 병원/약국 가입 예정)
아래에서 내가 방문한 병원이 있는지 반드시 확인하시기 바랍니다!
자주 묻는 질문들 – FAQs
알레르기 검사 비용도 실비 청구가 가능한가요?
네, 가능합니다. 알레르기 검사는 진단과 치료를 위해 필요한 검사로 인정되며, 실비 청구가 가능합니다.
※ 단, 검사가 예방 목적, 건강 증진 목적인 경우 청구가 불가능할 수 있습니다.
하비갑개 축소술 같은 수술도 실비 청구가 가능한가요?
의사가 반드시 필요해 수술을 해야한다고 하면 실비 청구가 가능합니다. 이때 의사의 수술 권고 소견서와 수술 확인서를 제출해야 하며, 코드 J303이 명확히 기재되어야 합니다.
스테로이드 스프레이나 항히스타민제 비용도 청구할 수 있나요?
네, 청구 가능합니다. 처방전과 약제비 영수증을 제출하면 약값에 대해 실비 청구가 가능합니다.
※ 약값이 포함된 진료비 영수증에는 코드가 기재되어 있어야 합니다.
실손보험 약관에 따라 청구 가능한 항목이 달라질 수 있나요?
네, 약관에 따라 보장 범위가 달라질 수 있습니다.
아무리 비급여라 하더라도 다음의 경우 보장 받을 수 있죠.
-한방 치료(침, 뜸, 한약)
-건강검진 중 시행된 알레르기 검사
-고가의 면역 치료 (알레르기 면역요법)
실비 청구 시 서류 발급 비용은 보험에서 보장되나요?
일반적으로 보장되지 않습니다.
진단서, 소견서, 입퇴원 확인서 등의 발급 비용은 실손보험 보장 대상에 포함되지 않습니다.
고액(100만 원 이상) 청구 시 준비해야 할 추가 서류는 무엇인가요?
진단서: 질병코드 J303과 상세한 진단 내용 포함
수술 확인서: 수술이 포함된 경우 필수
입퇴원 확인서: 입원 치료가 포함된 경우 필수