질병코드 j209 실비 보험금 청구 가능? (feat. 제출서류+방법)

보험이 안 되는 치료를 받았을 때
- 건강보험이 안 되는 치료는 실비에서도 안 돼요.
- 예: 영양주사(비타민 주사),건강보조제, 한의원에서 받는 한방치료,레이저 치료..등
그냥 상담만 받았을 때
- 치료받은 게 아니라, “이렇게 하세요”라는 설명만 들으면 돈을 받을 수 없습니다.
돈이 너무 적을 때
- 병원비가 1만 원~2만 원보다 적으면 보험사에서 처리 안 해줄 때가 많아요.
보험 가입 전에 아팠던 병일 때
- 보험 들기 전에 이미 기관지염에 걸렸다면 보장을 안 해줄 수 있어요.
보험 든 지 얼마 안 됐을 때
- 보험에 가입하고 30일~90일 안에 병원 가면 “아직은 보장 안 돼요”라고 할 수 있어요.
너무 자주 병원 갔을 때
- 같은 병으로 자주 병원 가면 보험사가 “이건 너무 많아요” 하고 제한할 수 있어요.
서류가 없을 때
- 병원에서 받은 종이(영수증, 처방전 등)가 없으면 보험금 청구가 어렵습니다.
보험에 없는 내용일 때
- 내가 든 보험에 급성 기관지염 같은 게 포함이 안 되어 있으면 돈을 못 받아요.

즉, 꼭 필요한 치료가 아니라 건강 관리 차원에서 치료를 받았거나, 치료가 아닌 상담을 받았다거나..등 상황에 따라 보험금을 못받을 수 있으니 반드시 자신이 가입한 보험 약관을 확인해보셔야 합니다.

질병코드 j209 실비 보험금 청구 서류, 방법?

요즘은 우편,FAX,방문 접수 보다는 PC나 모바일 앱으로 접수하는게 절차가 간소화되서 편리합니다. 또한 온라인 접수 시 보험금 청구서는 보통 작성안해도 되는 보험사들도 많구요.

일반적으로 질병코드 j209의 경우 실비 청구 시 제출 서류는 다음과 같습니다.

※ 단, 보험사마다 제출 서류가 다를 수 있으니 아래 링크에서 자신이 가입한 보험사에서 보험금 청구 시 필요한 서류를 확인하세요!

네, 실비보험은 자기부담금이 필요합니다.
이 적용되며, 가입 시기에 따라 보장 한도와 자기부담금이 다를 수 있습니다.

네, 보험사마다 청구 절차와 필요한 서류가 다를 수 있어 반드시 홈페이지에서 확인하세요!

네 가능합니다

보험사, 상품마다 보장할 수 있고, 안할 수 있습니다. 자세한 사항은 보험사 고객센터에 문의하시기 바랍니다.

감기는 j209, 코로나는 U로 시작하는 질병코드(U071, U072 등)를 받게 됩니다.

네. 코로나도 실비 적용이 가능합니다.
하지만, 단순히 코로나가 걸렸는지 확인하는 경우 실비 적용이 안됩니다

지금까지 질병코드 j209가 실비 적용이 되는지, 적용된다면 보험금 청구 서류와 방법까지 알아보았습니다.

보통 병원에서 감기로 진단받게 되면 실비 청구를 하시면 보통 전부 보험금을 받으실 수 있습니다. 하지만 여기서 주의해야할 점은 한번이 아닌 여러번 만성 감기로 진단 받을 경우 다른 질병코드를 받게 되고, 실비 청구에 다른 조건들이 붙게 됩니다.

따라서 만약 질병코드를 다른 번호로 받으셨다면, 보험사측에 연락하여 알아보시기 바랍니다!