- 실비 청구 서류 List
- 공통서류
- 보험금 청구서
- 신분증,통장 사본
- 진단서
- 처방전 영수증
- 진료비 세부내역서
(*질병코드 포함)
- 추가 서류
- (입원 시) 입퇴원 확인서
- (수술 시) 수술확인서
- 공통서류
- 청구 방법
- 실손24
- pc, 모바일 앱
- 방문/FAX/우편
※ 제출 서류는 본인의 치료 항목, 상황에 따라 달라질 수 있음
질병코드 C16란
질병코드 C16은 위암을 의미하는 질병분류기호입니다.
주로 식습관, 흡연, 음주..등이 발병 원인이며 소화불량, 속쓰림, 가벼운 복통, 체중 감소와 같은 증상들이 나타납니다.
위암 재발률
위암은 완치 후에도 재발 가능성이 높은 암 중 하나이며, 재발 유형과 병기에 따라 차이가 있습니다.
| 위암 병기 | 재발률 (%) |
|---|---|
| 1기 (초기위암) | 5~10% |
| 2기 | 20~30% |
| 3기 | 40~70% |
| 4기 (말기) | 70% 이상 |
뿐만 아니라 다른 장기로 전이될 확률이 굉장히 높은 암 중 하나입니다. 특히 림프절, 간의 경우 50% 이상 확률로 전이가 될 수 있습니다.
위암 (질병코드 C16) 실비 청구 가능할까?
대부분의 위암 치료 항목에 대해 실손의료비 청구가 가능합니다.
(※ 보험 가입 시기, 약관에 따라 보장 범위가 달라질 수 있음)
실비 청구 가능 항목 List
| 구분 | 청구 가능 항목 |
|---|---|
| 진료 및 검사비 | -위내시경 -조직검사(생검) -CT, MRI -PET-CT -혈액검사 |
| 입원 및 병실료 | 일반병실 입원비 |
| 수술비 | -위 절제술 -내시경 점막절제술(ESD) -복강경 수술비 |
| 항암치료비 | -항암제 -면역치료제 -방사선치료 -표적치료제 비용 |
| 약제비 | 항암 관련 처방약 |
| 기타 치료 | -수혈 -통증 조절 -복수 제거 시술 |
| 청구 불가 항목 | -건강보조제 -한방 치료(한약, 침 등) -비급여 건강검진 |
위암, 보험 가입의 필요성
위암은 특히 재발 가능성이 굉장히 높고, 다른 암으로도 발전할 가능성이 크기 때문에 반드시 암 보험에 가입해야 합니다.
사실 실손의료비로 모든 치료비용을 부담하기에는 무리가 있는것이 현실이죠. 그래서 실비와 함께 암 보험 보장을 받아야 큰 경제적 부담을 덜 수 있습니다.
| 치료 항목 | 실비보험 (본인 부담 20%) | 암보험 |
|---|---|---|
| 진단비 | X | 5,000만원 |
| 입원비 (14일 기준) | 본인부담 40만원 | 140만원 |
| 수술비 (위 절제술) | 본인부담 50만원 | 500만원 |
| 방사선 치료 | 본인부담 80만원 | 200만원 |
| 항암 화학요법 | 본인부담 300만원 | 1,200만원 |
| 표적치료제/면역치료제 (비급여) | X | 특약 가입 시 가능 |
| 생활비 및 간병비 지원 | X | 150~300만원 |
| 총 지급 보험금 | 본인부담 약 590만 원 | 약 7,900만 원 지급 |
따라서 암 진단 후에 다음과 같은 암 보험에 가입할 수 있습니다.
- 유병자 암 보험
- 최근 2~5년 내 암 치료력이 있어도 가입 가능
- 간편심사 암 보험
- 고령자, 유병력자 가입 가능
- 고령자 암 보험
- 50세 이상 가입 가능
실비 청구 서류 & 방법
- 실비 제출 서류
- 공통서류
- 보험금 청구서
- 신분증,통장 사본
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서
(*질병코드 포함)
- 추가 서류
- (입원 시) 입퇴원 확인서
- (수술 시) 수술 기록지
- 공통서류
- 청구 방법
- 실손24 앱
- 각 보험사 pc, 모바일 앱
- 방문/FAX/우편
※ 실비 청구의 경우 실손24 또는 모바일 앱 활용 추천!
위암 관련 자주 묻는 질문 – FAQ
위암 진단 후 실비보험 청구는 언제까지 해야 하나요?
실비보험은 진료일로부터 3년 이내에 청구해야 합니다.
위암 수술 후 재입원하면 추가 실비보험 청구가 가능한가요?
네, 위암 수술 후 추가 입원 또는 합병증 치료로 재입원하는 경우에도 실비보험 청구가 가능합니다.
위암 치료 중 비급여 항목도 실비보험에서 보장되나요?
실비보험은 비급여 항목 일부도 보장 가능하지만, 보장 여부는 항목별로 다릅니다. 따라서 본인이 가입한 보험 약관을 확인해야 합니다.
위암 치료 후 실비보험 갱신 시 보험료가 오르나요?
실비보험은 갱신형 상품이므로 보험료가 인상될 가능성이 높습니다.
암보험에서 위암 치료 후 재발 시 추가 보장을 받을 수 있나요?
일부 암보험은 2차 암 진단비 특약이 있어 재발 시에도 추가 보장이 가능합니다.
하지만 일반적인 암보험에서는 같은 부위의 암(위암)이 재발하면 추가 보장이 되지 않는 경우가 많아 반드시 가입한 암보험의 재발 및 전이 암 보장 여부를 반드시 확인해야 합니다.