- 실비 청구 서류 List
- 공통서류
- 보험금 청구서
- 신분증,통장 사본
- 진단서
- 처방전 영수증
- 진료비 세부내역서
(*질병코드 포함)
- 추가 서류
- (입원 시) 입퇴원 확인서
- (수술 시) 수술확인서
- 공통서류
- 청구 방법
- 실손24
- pc, 모바일 앱
- 방문/FAX/우편
※ 제출 서류는 본인의 치료 항목, 상황에 따라 달라질 수 있음
질병코드 C20란?
질병코드 C20은 흔히 직장암을 진단 시 받게되는 질병분류기호입니다. 소화기관의 마지막 부분으로, 대장의 끝부분에 해당하는 직장에서 발생한 악성 종양입니다.
특히 직장암은 수술 후에도 미세 암세포가 남아있을 수 있어 다른 암에 비해 재발 가능성이 상대적으로 높은 암 중 하나입니다.
- 주요 원인
- 유전적 요인: 가족력
- 식습관 및 생활 습관: 흡연, 음주
- 비만 및 운동 부족
- 염증성 장질환: 궤양성 대장염, 크론병
- 당뇨병
- 주요 증상
- 혈변: 변에 피나 점액이 섞여 나오는 경우
- 복부 불편감 및 통증
- 체중 감소 및 피로
- 철결핍성 빈혈: 만성 출혈로 인해 빈혈 발생
직장암 실비 보험금 청구 가능할까?
직장암 진단 시 검사비, 약제비, 입원비, 수술비..등 많은 치료 항목에 대해 실비 보험금 청구가 가능합니다.
(※ 보험 가입 시기, 가입 약관에 따라 보장 범위가 달라질 수 있음)
실비 청구 가능 항목 List
| 치료 항목 | 실비 청구 가능 여부 |
|---|---|
| 진료비 | O |
| 입원비 | O |
| 수술비 | O |
| 방사선 치료 | O |
| 항암 화학요법 | O |
| 면역 치료 | O |
| 표적 치료제 | O (일부 제한) |
| 정밀 검사 (CT, MRI) | O |
| 대장내시경 | O |
| 조직검사 (생검) | O |
| 분변잠혈검사 (FOBT, FIT) | O |
| 비급여 치료제 | X |
| 한방 치료 | X |
암 보험 가입 해야 할까?
재발 가능성이 굉장히 높은 직장암은 반드시 암 보험에 가입하시는걸 권해드립니다.
특히 수술 후에도 미세 암세포가 남아 있고, 다른 부위에도 전이가 쉽기 때문에 재발에 대한 대비를 반드시 해야 합니다.
하지만 실손의료비로만 치료 비용을 충당하기에는 큰 무리가 있는건 사실입니다. 암 보험은 직장암 진단 시 5,000만원 정도의 큰 금액을 정액으로 지급하며, 다른 치료 비용에 대해서도 일반 실비보다 더 많은 보장을 해주기 때문에 부담을 덜 수 있습니다.
| 치료 항목 | 실비보험 (본인 부담 20%) | 암보험 (정액 지급) |
|---|---|---|
| 진단비 | X | 5,000만원 지급 |
| 입원비 (14일 기준) | 본인부담 40만원 | 140만원 지급 |
| 수술비 (직장 절제술) | 본인부담 50만원 | 500만원 지급 |
| 방사선 치료 (20회) | 본인부담 80만원 | 200만원 지급 |
| 항암 화학요법 (6회) | 본인부담 300만원 | 1,200만원 지급 |
| 비급여 치료제 | X | 특약 가입 시 가능 |
| 생활비 및 간병비 지원 | X | 가능 (진단비 활용) |
| 총 지급 보험금 | 본인부담 약 590만 원 | 약 7,500만원 지급 |
직장암 진단 후 암 보험 가입 가능할까?
이미 암에 대한 치료와 진단을 받으셨다면, 암 보험에 가입하는건 상대적으로 어려울 수 있습니다. 하지만 다소 보험료가 높을 수 있지만 암 진단 이력이 있어도 가입할 수 있는 암 보험들이 있죠.
- 간편 심사 보험
- 기존 암 진단자도 일정 조건을 충족하면 가입 가능
- 암 재발, 전이, 2차 암 등에 대한 보장을 받을 수 있음
- 재진단 암 보험
- 암의 재발, 전이, 또는 새로운 암 발생 시 추가 보장
- 최초 암 진단 후 일정 기간 경과 후 재진단 시 보험금 지급
실비 청구 서류 & 방법
- 실비 제출 서류
- 공통서류
- 보험금 청구서
- 신분증,통장 사본
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서
(*질병코드 포함)
- 추가 서류
- (입원 시) 입퇴원 확인서
- (수술 시) 수술 기록지
- (응급실 이용 시)
- 공통서류
- 청구 방법
- 실손24 앱
- 각 보험사 pc, 모바일 앱
- 방문/FAX/우편
※ 실비 청구의 경우 실손24 또는 모바일 앱 활용 추천! (서류 간소화 + 빠른 청구)
자주 묻는 질문 – FAQ
직장암 진단 후 실비보험을 새로 가입할 수 있을까?
아니요. 직장암 진단 후에는 실비보험 가입이 불가능합니다.
따라서 이미 가입한 실비보험은 해지하지 않는 것이 중요합니다.
직장암 치료 후 보험 가입이 제한되는 이유는?
암은 재발률이 높은 질병이므로, 보험사는 직장암 진단을 받은 사람의 보험 가입을 제한하는 경우가 많습니다.
–암 진단 후 5년 이내에는 대부분의 보험 가입이 어려움
–5년 이상 무병 기간이 지나야 일부 보험 가입 가능
이 때문에 암 진단 전 미리 암보험을 준비하는 것이 중요합니다.
직장암 재발 시 기존 실비보험으로 치료비를 받을 수 있을까?
네, 기존 실비보험을 유지하고 있다면 암 재발 후에도 치료비 보장이 가능합니다.
직장암 수술 후 후유장해보험금 청구가 가능할까?
네, 직장암 수술 후 후유증이 발생할 경우 후유장해보험금 청구가 가능합니다.
이러한 보험금 청구는 보험사마다 인정 기준이 다르므로, 보험 약관을 꼼꼼히 확인해야 합니다.
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