실손24 – 실비 보험금 5분만에 청구하는 방법

병원 방문 후 실손보험금 청구를 쉽게 하고 싶은 분
부모님, 자녀 등의 보험금도 대리 청구해야 하는 분
종이 서류를 챙기기 어려운 직장인, 바쁜분들
실손보험금 청구가 복잡해서 미뤄둔 분

지금까지 실비 보험금 청구하려면 질병코드가 포함된 서류 발급부터 제출까지 굉장히 불편하셨죠?

이제 자동으로 병원에서 서류를 제출해주고, 실시간 청구 현황까지 간편하게 실손의료비 청구가 가능해졌습니다! 실손24가 무엇인지, 어떤 기능을 가지고 있고 어떻게 사용하는지 알아보도록 하겠습니다.

실손24란?

실비 보험금 청구 서류를 따로 병원에서 발급받아 제출할 필요 없이, 앱 또는 홈페이지에서 간편하게 청구할 수 있는 플랫폼

실손24 홈페이지 사진
  1. 정부가 지원하는 믿음직한 공식 플랫폼
    • 국가 공인 실손보험 간편청구 시스템
    • 개인정보 보호 강화, 신뢰성 높은 서비스 제공
  2. 대형 병원부터 적용 후 확대
    • 2024년 10월 25일부터 병원급 이상 의료기관에서 적용
    • 2025년 10월부터는 동네 병원, 약국, 한의원..등으로 확대 예정
  3. 실손보험 가입자 누구나 이용 가능
    • 1세대(구실손)
    • 2세대(표준화)
    • 3세대(신실손)
    • 4세대(최신실손)
  4. 모든 보험사와 연계
    • 삼성화재, 현대해상, KB손해보험, DB손해보험..등 국내 모든 보험사와 연계
    • 별도의 보험사 앱 없이 모든 청구 가능

주요 장점

  1. 간편한 보험금 청구
    • 병원에서 서류를 직접 발급받을 필요 없이 앱에서 바로 청구 가능
    • 5분 내 청구완료
  2. 서류 제출 없이 자동 전송
    • 병원에서 진료비 내역을 자동으로 보험사 전송
    • 종이 영수증, 진료비 세부 내역서..등 스마트폰으로 촬영해 제출할 필요 없음 (병원에서 제출해줌)
  3. 다양한 대상 청구 가능
    • 본인뿐만 아니라 미성년 자녀, 부모님, 다른사람 보험금도 대신 청구 가능
    • 입원비..등 추가 서류가 필요한 경우도 앱에서 사진 촬영 후 간편 제출
  4. 보험사 통합 청구 가능
    • 여러 개의 보험사에 가입한 경우, 보험사별로 따로 청구하지 않고 한 번에 신청 가능
  5. 실시간 확인 가능
    • 앱에서 청구 내역 조회 및 진행 상황 확인 가능
    • 보험사 심사 및 보험금 지급 예상 소요 시간도 앱에서 확인 가능

실손24 실비 보험금 청구 방법

  1. 실손24 앱 또는 웹사이트 접속
  2. 본인 인증 및 로그인
    • 공동인증서, PASS앱, 카카오페이 인증..등 본인 인증
    • 보험 청구를 원하는 본인의 정보를 입력
  3. 보험금 청구 대상 선택
    • 본인, 미성년자 자녀, 다른 사람 보험금 청구 가능
  4. 진료 정보 확인
    • 보험금 청구할 병원을 선택
    • 병원의 진료 내역을 불러오기
    • 진료비 내역 및 보험 청구 가능 금액 확인
  5. 보험금 청구 신청
    • 청구할 보험사를 선택하고 전송
    • 추가 서류 제출 시 사진 촬영 후 업로드
  6. 청구 완료 및 진행 상황 확인
    • 보험금 지급까지 걸리는 예상 시간을 앱에서 확인 가능

※ 이용 시 주의사항

  1. 병원급 이상 의료기관에서만 가능 (2024년 10월 25일 기준)
    • 동네 병원, 약국..등은 2025년 10월부터 사용 가능
    • 소규모 병·의원 및 한의원에서는 현재 사용 불가
  2. 2024년 10월 25일 이후 진료분만 청구 가능
    • 2024년 10월 25일 이후 발생한 진료비만 접수 가능
  3. 입원 치료 및 고액 청구 시 추가 서류 필요
    • 외래 진료는 대부분 서류 없이 청구 가능
    • 하지만 입원 치료 시 입·퇴원확인서, 진단서 등 추가 서류 제출 필수
  4. 보험금 지급일
    • 일반적으로 3~7일 이내 지급되지만, 보험사별로 심사 기간이 다를 수 있음

특히 2025년 10월까지 모든 병원,약국,한의원이 가입 예정이기 때문에 아직 가입되지 않은 의료기관에서는 보험금 청구가 불가능할 수 있습니다.

아래 실손24 참여 병원을 반드시 확인 후 청구를 진행하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문들 – FAQs

보험사별 청구 한도를 확인할 수 있나요?

현재는 불가능합니다. 실손24는 진료비 청구만 담당하는 서비스입니다.
보장 한도 확인하려면 본인이 가입한 보험사 공식 앱 또는 고객센터에서 확인해야 하죠.

실손24로 청구한 내역이 거절될 수도 있나요?

네, 보험사의 심사 결과에 따라 보험금이 지급되지 않을 수도 있습니다.
해당 서비스는 단순히 청구 편의를 제공하기 때문에, 보험금 지급 여부는 보험사의 심사 기준에 따라 결정됩니다.

실손24를 이용하면 보험료 할인이 되나요?

보험료 할인은 무관합니다.
하지만 실손보험 개편으로 비급여 과다 청구가 줄어들 경우, 장기적으로 보험료 인하 가능성은 있습니다.

보험사에서 ‘추가 서류’를 요구하면 실손24로 제출할 수 있나요?

아닙니다.
보험사에서 추가 서류를 요청하게 되면, 실손24가 아닌 보험사 앱 또는 홈페이지로 제출하셔야 합니다.

실손24에서 보험금 청구하면 병원비 자동 정산도 가능한가요?

아니요. 실손24는 보험금 ‘청구’ 서비스이며, ‘자동 정산’은 아닙니다.

즉, 환자가 병원비를 먼저 결제한 후 보험금을 청구하면, 보험사가 심사 후 환자의 계좌로 보험금을 입금해 주는 방식입니다.

실손24를 이용하면 보험금 지급이 더 빨라지나요?

실손24는 보험금 지급 속도와는 무관합니다. 실제 지급은 보험사가 심사하는것이기 때문이죠.

일반적인 보험금 지급 과정
병원 → 실손24를 통해 진료비 데이터 전송
보험사 → 데이터 수령 후 심사 진행 (통상 3~7일 소요)
보험금 지급

함께 보면 좋은 글과 영상

현대해상 실비보험 청구서류, 보험금 청구방법 총정리 2025

kb손해보험 실비보험 청구서류 방법, 이렇게 쉽다고?

평균 평점 4.9 / 5. 투표 수: 134

미투표

Leave a Comment