삼성화재 실비보험 보험금 청구 시 제출해야할 서류, 어떤걸 낼지 어려우시죠?
조금은 복잡할 수 있겠지만, 최대한 간결하게 정리해보았습니다! 3년이 지나게 되면 실비보험 청구가 어려우니, 미루지 마시고 보험금 청구하시기 바랍니다!
삼성화재 실비보험 청구서류 요약.png
삼성화재 실비(실손)보험 보험금 청구할때 내야할 서류들은 다음과 같습니다.
※ 상황에 따라 추가로 제출해야할 서류가 있습니다. (*본문 하단 참조)
꼭!! 반드시 내야 하는 서류는 다음과 같습니다.
- [공통] 기본서류
- 보험금 청구서
- 통장 사본
- 개인정보처리 동의서
- 신분증 사본
- 실비보험 청구 서류
- 입원, 통원에 따라 제출 서류 다름
추가 제출 서류는 아래에서 조금 더 자세하게 알아보겠습니다.
상황별 삼성화재 실비보험 청구서류.zip
📌 공통서류 + [공통서류]에서 추가 제출 해야할 서류 + 실비보험 청구 서류 (입원, 통원)
[공통서류]에서 추가 제출 해야할 서류
아래 상황에 포함된다면, 공통서류와 함께 추가로 제출해야할 서류들입니다.
1.보험금 받는 사람이 배우자/미성년자의 경우
- 가족관계 확인서류(가족관계증명서, 혼인관계증명서 등)
2.보험금을 가족 이외에 다른 사람(대리인)이 받는 경우
- 대리인의 인감증명서 원본(또는 본인서명사실확인서)
- 대리인의 개인(신용)정보처리동의서
- 위임장 원본(인감 날인)
3. 교통사고..등 처럼 재해사고를 당한 경우
- 교통사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합
(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서 - 산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서
- 군인재해 : 공무상병인증서
- 의료사고 등 법원분쟁: 법원 판결문
- 기타재해: 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서
- 확인서류 발급 불가 재해: 병원 초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금청구서상 재해사고 내용 기재
- 경찰서 발행 변사사실확인원
실비보험 청구 서류 (입원, 통원)
병원에 입원했을때와 통원했을때 제출해야할 서류들이 다릅니다.
1.입원 했을때
- *진단서 또는 입·퇴원확인서
(진단명, 질병분류코드, 입퇴원기간 포함) - 진료비 계산서·영수증
- 진료비 세부내역서
*진단서 또는 입·퇴원확인서의 경우
반드시 진단명, 질병분류코드, 입퇴원기간이 포함되어야 제출 서류로 인정됩니다. (제출 전 반드시 확인)
2.통원 했을때
- *진료비 계산서·영수증
(항목구분이 가능한 표준영수증(의료법상 법정서식)만 가능, 소득공제 확인용 ‘진료비납입확인서’는 제출불가) - 질병분류기호가 기재된 처방전 및 약국 영수증
- 진료비 세부내역서
*진료비 계산서·영수증의 경우 병원에서 달라고하면 주긴 하지만, 진료비 납입 확인서를 주는 병원도 있습니다. 보험사마다 다르긴 하지만 진료비 납입 확인서(국세청 제출 용도)를 안받아줄 수 있기 때문에 혹시나 다시 제출해야 한다면, 건강보험심사평가원에서 진료비 계산서 영수증을 1~3천원을 내고 발급받을 수 있습니다.
또한 반드시 질병분류기호가 기재된 처방전 및 영수증을 제출하셔야 합니다
삼성화재 실손보험 청구 방법 A to Z
삼성화재 실손보험 청구 방법에는 크게 5가지가 있습니다.
보험금 청구하기 쉬운 순서대로 나열해 봤습니다.
- 카카오톡 채널
- 모바일 앱 (모니모)
- 홈페이지 PC
- 우편
- 방문
가장 쉽고 편한 방법을 소개해드릴게요.
1.카카오톡 채널
- 카카오채널에서 [삼성화재] 검색 및 채널 추가
- [질병/상해 보험금청구하기]
- [모바일 보험금 청구]
- [삼성화재 바로가기]
2.모바일 앱 (모니모)
모니모 앱 다운로드 후 로그인하시면 [질병/상해 보험금 청구] 탭에 들어가 순서대로 자신의 상황에 맞게 진행하시면 됩니다.
3.홈페이지 PC
삼성화재 홈페이지 접속 후 [보상] > [질병/상해 보험금 청구] 탭 클릭
4.우편, 방문
📌 우편 보험금 청구 시 주소
(07275) 서울시 영등포구 영등포로5길 19 동아프라임밸리 504호 삼성화재 장기보험접수팀
📌 방문 시 삼성화재 고객지원센터
*아래 링크 참조
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