삼성생명 실비보험 보험금 청구 시 제출해야할 청구서류부터 청구 방법까지 최대한 쉽게 알아보겠습니다.
❗❗이 글을 읽기 전❗❗
삼성생명 고객센터 1577-4118 전화하시면
제출 서류부터 방법까지 모두 알려주니, 너무 복잡하고 어렵다고 생각하시면 전화로 해결하시기를 추천해 드립니다.
삼성생명 실비보험 청구서류 List
우선 삼성생명 보험금 청구 양식을 다운로드 받으세요.
공통 제출 서류
우선 보험금 청구 시 무조건 제출해야하는 공통서류가 있습니다.
- 보험금 청구서
- 개인 정보처리 동의서
(요약 혹은 상세 동의서 중 1가지 선택하여 작성) - 방문 접수 시 신분증
※ PC 홈페이지, 모바일 앱 보험금 청구 시 제출 불필요
추가 제출 서류
하지만 다음의 경우 공통서류와 함께 추가 서류를 제출해야 합니다.
- 보험금 수익자가 미성년자 / 종피보험자의 경우
- > 가족관계 확인 서류
- 재해/교통사고
- > 교통사고 사실 확인서
- 재해/교통사고 이외
- 산업재해처리내역서
- 공무상병인증서
- 공공기관 사고사실확인서
- ..등
아래 그림에서 쉽게 확인할 수 있습니다.
실손보험 청구서류
공통서류를 구비하셨다면, 이제 실비보험이 적용되기 위한 서류를 준비하셔야 합니다.
(※각 경우에 따라 제출해야할 서류들이 다릅니다.)
실손보험에는 크게 3종류가 있습니다.
- 실손 입원
- 실손 통원
(병원에서 진료) - 실손 통원
(약국에서 처방전으로 약을 받은 경우)
1.실손 입원
- 진단서(병명확인서류)
- 진료비 세부내역서
- 진료비계산서 영수증
✅ 청구금액 50만원 이하인 경우 ➡️(병명이 기재된) 입퇴원확인서 대체 가능
✅ 비급여 진료비 0원인 경우 ➡️ 진료비 세부내역서 ❌
2. 실손 통원 (병원에서 진료)
- 진단서(병명확인서류)
- 진료비 세부내역서
- 진료비계산서 영수증
※ 단, 비급여 진료비가 0원인 경우 ➡️ 진료비 세부내역서 제출 ❌
3.실손 통원 (약국에서 처방전으로 약을 받은 경우)
- 진단서(병명확인서류)
- 약제비 계산서 영수증
만약 병원에서 진료받고, 약국에서 약을 처방받은 경우 모두 제출하셔야 합니다.
제출 서류 예시 (Example)
예를 들어보겠습니다.
- 수익자 = 아들 ✅ 미성년자
- 교통사고 ✅ 재해/교통사고
- 입원 ✅ 실손 입원 (병원에서 진료)
이 경우 제출해야할 서류는 다음과 같습니다.
- 공통서류
- 보험금 청구서
- 개인 정보처리 동의서
- 방문 접수 시 신분증
- 추가서류
- 가족관계 확인 서류
- 교통사고 사실 확인서
- 실손 서류
- 진단서 (병명확인서류)
- 진료비 세부내역서
- 진료비계산서 영수증
이 외에도 더욱 복잡한 상황에 어떤걸 제출해야할지 모르고 어렵다면, 삼성생명에 직접 방문 또는 고객센터로 문의하는게 가장 편하고 빠른 방법입니다!
너무 어렵다면 주변 도움을 받아보세요!
삼성생명 실비보험 청구 방법
가장 쉽고 빠른 삼성생명 실비보험 청구 방법은 바로 카카오톡 채널입니다.
모바일 앱,pc,우편, 방문, fax..등 여러가지 방법이 있지만, 절차와 인증이 너무 복잡하고 어렵기 때문이죠.
하지만 카카오톡 채널은 앱을 다운받을 필요없이 빠르게 청구도 가능하며, 알아서 어떤 서류를 제출해야 하는지도 알려줍니다!
방법은 간단합니다.
- 카카오톡 [삼성생명] 채널 추가
- [사고보험금 청구 바로가기]
- [보험금 청구하기]
여기까지 진행되면 나오는 화면 순서대로 차근차근 진행하시면 어렵지 않게 실비보험 청구서류 제출을 할 수 있죠!
마치며
지금까지 삼성생명 실비보험 청구서류부터 청구 방법까지 모두 알아보았습니다. 예전에는 청구서류를 스스로 구비해서 제출까지 했어야 했지만,
요즘 모바일 앱이나 인증 절차들이 상당히 간소화되어서, 로그인만 하면 제출해야할 서류를 전부 정리해 주곤합니다. 카카오톡 채널도 마찬가지구요.
만약 제출한 서류가 부족하면 해당 보험사에서 연락이 오기 때문에, 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다!
※ 실비보험 보험금 청구기간은 사고/질병 발생 시 3년 이내로 하셔야 합니다.
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