- 실비 청구가 어렵다면 보험 어플 활용
- 3분만에 실비 청구 가능
- 필요한 서류 자동으로 알려줌
- 서류 사진 찍어서 업로드
- 실비 청구 가능 항목
- 진료비
- 합병증으로 인한 입원/통원비
- 약제비
- ..등 (대부분 항목 실비 보장 가능)
- (※ 단, 백일해 예방접종 비용은 실비 청구 불가능)
질병코드 A37란?
질병코드 A37는 백일해 진단 시 받게 되는 질병분류기호입니다.
감기와 비슷한 가벼운 증상(미열, 기침..등)으로 시작되지만, 심한 경우 구토, 호흡 곤란까지 올 수 있는 질병이죠.
백일해의 위험성
백일해는 단순한 기침을 넘어 영유아, 임산부, 면역저하자, 노약자에게 심각한 합병증을 유발할 수 있는 감염병입니다.
- 전염성이 매우 강함
- 영유아에서 심각한 합병증 유발
- 전 세계적으로 매년 20만 명 이상의 영유아가 백일해로 사망
- 면역력이 낮은 만 60세 이상 노인들에게도 특히 치명적
백일해 예방접종을 받으면 감염 예방 확률이 80~95%이기 때문에, 병원에서는 사전에 접종을 권장드립니다.
백일해 실비 보험금 청구 가능할까?
백일해 진단 시 대부분의 치료 항목에 대해서 실비 보험금 청구가 가능합니다.
(※ 보험 가입 시기, 약관에 따라 보장 범위가 달라질 수 있음)
실비 청구 가능 항목 List
| 치료 항목 | 설명 | 실비 청구 가능 여부 |
|---|---|---|
| 진료비 | 내과 또는 소아과 | 가능 |
| 혈액 검사 | 백혈구 수치 검사 | 가능 |
| 수액 | 탈수 증상 | 가능 |
| PCR 검사 (유전자 검사) | 감염 여부 확인 | 가능 |
| 배양 검사 (균 배양 검사) | 감염 여부 확인 | 가능 |
| 흉부 X-ray | 폐렴 합병증 확인 | 가능 |
| 항생제 치료 | 백일해균 제거 | 가능 |
| 해열제 및 진통제 (타이레놀) | 발열 및 통증 | 가능 |
| 기침 완화제 (기관지 확장제 등) | 기침과 호흡곤란 | 가능 |
| 산소 치료 (필요 시) | 심한 호흡곤란 | 가능 |
| 입원 치료 | 무호흡 증상 시 입원 | 가능 |
| 면역글로불린 주사 | 항체 치료 | 가능 |
| 예방접종 (DTaP, Tdap) | 백일해 예방 목적 | 불가능 (실비 적용 안 됨) |
탈수, 발열 때문에 수액을 맞는 경우에도 실비 청구가 가능하다는 점!!
(※ 영양 수액의 경우 건강 증진 목적으로 맞은 경우에는 실비 보장 불가 – 꼭 치료에 필요한 경우에만 가능)
간편 실비 청구 방법 – 보험 어플 활용
3분만에 실비 보험금 청구 가능한 방법이 있습니다. 바로 보험 관리 어플을 사용하는것!!
보험 어플에는 여러가지 장점들이 있습니다.
- 간편한 실비 보험금 청구
- 병원 영수증 사진 한 장으로 청구 끝
- 보험사에 직접 서류를 제출할 필요 없음
- 실시간 청구 진행 확인 가능
- 소액 보험금도 놓치지 않고 받을 수 있음
- 보험료 아낄 수 있다.
- 내가 가입한 보험이 과연 적절한 보장을 제공하는지 확인
- 내 보험 자동 조회
- 가입된 보험을 한눈에 볼 수 있음
이 외에도 여러가지 기능들이 있으며, 특히 실비 보험금 청구가 복잡하고 어려우신 분들은 꼭!! 보험 어플을 이용해 보시기 바랍니다.
백일해 실비 청구 서류
- 실비 제출 서류
- 보험금 청구서
- 신분증/통장 사본
- 진료비 계산서 및 영수증
- 진료비 세부 내역서
- (5만 원 이상 치료비 발생 시 필요)
- 입·퇴원 확인서 (입원 치료 시 필수)
- (필요 시) 가족관계증명서
- (필요 시) 후유장해 진단서
보험 어플을 사용하시면 자동으로 제출 서류를 알려줍니다! 본인이 직접 필요한 서류를 확인하게 되면 놓치는 서류들이 있을 수 있어, 보험 어플 활용 또는 각 보험사에 문의하시기 바랍니다!
백일해 관련 FAQs
백일해로 가족이 함께 항생제 처방받았는데, 실비 청구할 수 있나?
가족이 증상이 있어서 진료를 받고 항생제를 처방받았다면 청구 가능하지만, 감염 예방을 목적으로 처방받은 항생제는 실비 청구 불가능합니다.
보험사에서 추가 서류를 요구하는 경우가 있나?
네, 특히 고액 청구 시 추가 서류 요청 가능합니다.
10만 원 이상 진료비 청구 시, 보험사에서 진단서 또는 소견서 추가 제출 요청 가능하며 백일해 관련 검사를 받았다면 검사 결과지 제출 요청 가능합니다.
백일해로 입원했을 때, 실비 보험 외에 추가로 받을 수 있는 보험금은?
가입한 보험 상품에 따라 다릅니다.
–입원비 특약 가입 시, 입원일당 지급 가능 (일반적으로 하루 1~5만 원)
-질병 수술비 특약 포함 시, 시술 또는 특정 처치 받으면 보험금 지급 가능
–후유장해 발생 시, 후유장해 보험금 청구 가능
실비 보험금 지급까지 얼마나 걸릴까?
보통 3~7일 이내 지급
단, 고액 청구 또는 추가 서류 요청이 있을 경우 7~14일 정도 소요될 수 있음
실비 보험금을 청구할 때 가장 중요한 팁은?
1.모든 영수증(진료비, 약제비, 검사비)은 챙겨두기!
2.온라인 청구가 가능하므로 빠르게 신청하기!
3.고액 진료비 발생 시, 보험사에 미리 문의하여 필요한 서류 확인하기!
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