미래에셋생명 실비(실손의료비) 보험금 청구 시 필요한 서류와 청구 방법,
너무 어렵고 복잡하신가요?
한 눈에 보기 쉽게 어떤 서류를 제출해야 하는지 상황별로 알아보도록 하겠습니다!
필수 서류 + 추가 청구 서류(필요 시 제출) + 실비 보험 청구 서류
미래에셋생명 실비보험 청구서류 List
미래에셋생명 실손의료보험 보험금 청구 시 제출해야할 서류들이 무엇인지 구체적으로 알아보겠습니다.
아래 공식 홈페이지에서 제공하는 청구서류 페이지이니, 참고하시기 바랍니다.
1.필수 서류
- 보험금 청구서
(보험금 청구를 위한 필수 동의서, 계좌번호 포함) - 청구인 신분증 사본
(지문정보 제외)
발급처
보험금 청구서는 미래에셋생명의 양식으로 제출해야하며, 신분증 사본은 직접 출력하셔야합니다.
2.추가 청구 서류 (필요 시)
추가 청구 서류를 제출해야 하는 경우는 크게 3가지가 있습니다.
- 가족 관계 확인이 필요한 경우
- 대리인이 대신 보험금을 청구하는 경우
- 재해사고 (교통사고..등)을 당했을 경우
※ 위 3가지 모두 해당하는 경우 전부 제출
2.1 가족 관계 확인이 필요한 경우
*가족(배우자,자녀..등)을 보장하는 상품에 가입한 경우 또는 *보험금을 받는 사람이 미성년자인 경우에 해당
- 가족관계증명서
- 혼인관계증명서
- 미성년자의 기본증명서
2.2 대리인이 대신 보험금을 청구하는 경우
가족이 아닌 다른 사람 대신 보험금 청구 시
- 위임장
- 본인과 대리인의 신분증 사본
- 보험금을 받는 사람의 인감증명서
(또는 본인서명사실 확인서) - 보험금을 받는 사람의 보험금청구를 위한 필수 동의서
2.3 재해사고 (교통사고..등)을 당했을 경우
교통사고와 같은 재해사고 시 추가 제출 서류
| 재해 유형 | 필요 서류 |
| 교통사고 | – 공공기관(경찰서..등) 사고사실확인서 – 손해보험사 사고사실확인서 – 공제조합(버스,택시..등) 사고사실확인서 |
| 산업재해 | – 산업재해처리내역서 – 보험급여지급확인서 |
| 군인재해사고 | – 공무상병인증서 |
| 의료사고 등 법원문정 | – 법원판결문 |
| 기타 재해사고 | – 공공기관(경찰서..등) 사고사실확인서 |
3.실손 의료비 청구 서류
3.1 입원했을때
- 병명이 확인되는 병원서류
(진단서, 입퇴원 확인서..등) - 진료비계산서
(병원영수증) - 진료비세부내역서
발급처 : 의료기관
3.2 통원했을때
- 진단명, 동일일자 및 기간이 포함된 서류
- 진료비계산서
(병원영수증)
발급처 : 의료기관
※ 10만원 이하 통원 보험금 청구 시 서류 간소화 제도
| 항목 | 10만 원 이하 청구 | 10만 원 이상 청구 |
| 필수 서류 | – 진료비계산서(병원영수증) – 진료비세부내역서 – 보험금청구서상 병명 기재 | – 기본 서류 외 추가 증빙 서류 필요 가능 (보험금 지급 지연 방지 등의 이유로 요청될 수 있음) |
| 특이사항 | 금액구분은 영수금액의 합산 기준 | 병원이 추가 증빙 서류 발급 시 별도 비용 청구 가능 |
| 주의사항 | – | 치료 후 질병분류기호가 기재된 처방전 2부 반드시 교부 |
기존에서는 통원 진료비를 청구하려면 많은 서류가 필요했습니다.
소액 청구 간소화 제도 덕분에, 통원 시 10만 원 이하의 청구 건에 대해 다음과 같은 최소 서류만 제출하면 됩니다:
- 진료비계산서
(병원영수증) - 진료비세부내역서
- 보험금청구서에 병명만 기재되면 추가 서류가 필요 없음
(단, 일부 과목 제외)
3.3 병원에서 처방 받아 약을 구매한 경우 (처방조제)
- 의사처방전
(병명코드 기재) - 일자별 약제비 계산서
(영수증)
발급처 : 약국
미래에셋생명 보험금 청구 방법
5가지 방법으로 청구가 가능합니다.
- PC 홈페이지
- 모바일 앱
- 팩스
📞콜센터,고객센터(1588-0220) - 우편
- FC 찾아가는 서비스
가장 편하고 쉬운 방법은 바로 모바일 접수이죠. 왜냐하면 앱만 설치하고 로그인하면 pc처럼 인증서 발급이나 이런 부분들이 필요 없기 때문입니다.
보험금 청구 방법은 여기 아래 링크 에 치아보험 청구서류 List와 함께 내용을 확인할 수 있으니 참고하시기 바랍니다.
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