메리츠화재 실비 보험금 청구 서류, 방법 (쉬운.ver) 2025

메리츠화재 실비 보험금 청구 시 필요한 서류 그리고 청구 방법 너무 어려우신가요?

어렵지 않습니다!

메리츠화재 실비 청구 서류 및 방법 요약

청구 서류 List

  • 공통 서류
    • 보험금 청구서
    • 개인(신용)정보처리동의서
  • 실손의료비 서류
    • 진료비
    • 진료비 계산 영수증
    • 진료비세부내역서

청구 방법

  • PC
  • 모바일 앱
  • 방문
  • 우편

메리츠화재 실비 보험금 청구 서류 List

메리츠화재 실비 보험금 청구 서류 List 요약 사진

딱 두가지 종류만 제출하면 된다고 생각하시면 됩니다.

공통 제출 서류 + 실손의료비 서류 = 보험금 청구 완료!

※ 상황에 따라 추가 제출 서류가 있습니다.


1.공통 서류

  1. 보험금 청구서
  2. 개인(신용)정보처리동의서
  3. *해당 시 제출

※ 모바일/PC 청구시 경우 보험금 청구서개인(신용)정보처리동의서 생략 가능 

*해당 시 제출필요 서류
**가족관계 확인 필요 시가족관계 확인서류
(가족관계증명서,혼인관계증명서,
기본증명서 등)
**대리인 청구 시
(원본)
1. 위임장
2. 보험금 청구권자의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서
3. 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서

**가족관계 확인 필요 시 : (남편,아내,자녀..등) 내가 아닌 나의 가족을 보장하는 상품 또는 보험금을 받는 사람이 미성년자인 경우..등 해당

**대리인 청구 시 : 다른 사람이 보험금 청구할 때

2.실손의료비 서류

메리츠화재 실비 보험금 청구 서류 List - 2.실손의료비 서류
발급처 : 병원, 의료기관..등

입원은 위 그림처럼 3가지 서류를 제출하면 되며, 통원의 경우 청구 금액에 따라 제출 서류가 달라집니다.

  • 기본 = 3만원 미만
  • 3~10만원
  • 10만원 초과

이때, 보험사측에서 추가 서류 제출 요청이 오면 그때 서류를 준비하셔서 제출하시면 됩니다. 위 그림대로만 자신에게 해당되는 부분의 서류를 제출하시면 완료!

보험금 청구 서류 – 상황별 예

 상황 1 : 나의 아내가 보장되는 상품에 가입했으며, 입원한 경우 

  1. 공통
    • 보험금 청구서
    • 개인(신용)정보처리동의서
    • 가족관계증명서
  2. 실손의료비 서류 (입원)
    • 진단서 또는 입퇴원확인서(병명기재)
    • 진료비 계산 영수증
    • 진료비세부내역서
 상황 2 : 아는 지인이 대신 보험금 청구해야하며, 나는 통원으로 10만원 비용이 발생한 경우 
  1. 공통
    • 보험금 청구서
    • 개인(신용)정보처리동의서
    • 대리인 청구 시
      • 위임장
      • 대리인 인감증명서
      • 대리인 개인(신용)정보처리 동의서
  2. 실손의료비 서류 (통원)
    • 처방전
      (질병분류코드포함)
    • 진료비 계산 영수증
      (일자별 영수증 및 약국영수증+처방전(필수))
    • 진료비세부내역서
      (비급여진료비 없는 경우 생략가능)

여기서 만약 치아보험, 교통사고, 상해사고..등의 경우는 메리츠화재에서 실손의료비 보장이 안됩니다. 즉, 입원,통원에 발생한 비용에서만 보험금 청구가 가능하죠.

✅ 참고 : 메리츠화재 치아보험 제출 서류 >>>여기

만약 다른 보험도 함께 가입되어 있다면 실비 청구 서류와 함께 관련 서류를 제출하시면 됩니다.

❗❗너무 어렵고 복잡하다면❗❗
고객 콜센터 📞1566-7711 또는 여기에서 문의가 가능합니다.
상담사가 상황을 듣고 어떤 서류가 필요한지 말해주기 때문에, 전화로 도움받는게 가장 빠르고 정확한 방법입니다.

메리츠화재 보험금 청구 방법

청구 방법내용
PC메리츠화재 홈페이지
모바일 앱안드로이드
아이폰
우편(146-23)
경기도 부천시 원미구 송내대로 80 메리츠화재빌딩 6층 사고접수파트
방문가까운 센터 찾기
팩스 접수 번호 : 0505-021-3400/3500

※ 단, 보험금 청구 금액에 따라 청구 방법이 다릅니다. 반드시 확인하시기 바랍니다.

구분보험금 청구금액
(청구 1건당)
200만원 이하200만원 초과
(원본만 가능)
인터넷, 모바일OX
우편/방문OO


자주 묻는 질문

진단서 발급 비용도 보상 받을 수 있나요?

아니요.
진단서는 보험금을 청구할 때 필요한 서류이지만, 진단서를 발급하는 비용은 약관에 정해진 치료비에 포함되지 않아 보상받을 수 없습니다.

치료 후 언제까지 보험금 청구가 가능한가요?

3년 이내 입니다.
해당 기간이 지나게 되면 보험금 청구가 어려울 수 있습니다.

보험금 지급은 언제되나요?

접수 후 3영업일 안에 처리됩니다.
필요한 서류가 더 있거나 특별한 사항이 있으면 연락이 오게 되니 조금만 기다려 주시기 바랍니다.


마치며

지금까지 메리츠화재 실비 보험금 청구 서류부터 방법까지 알아보았습니다.

확실한건, 대충 서류를 내더라도 보험사 측에서 연락이 오기때문에 그냥 한번 제출해보시고 요청이 들어오면 그때 따로 준비해서 내는게 가장 머리 안아픈 방법이라고 생각합니다..

또는 상담사의 도움을 받는게 가장 빠르고 정확한 방법이죠. 상황에 따라 계속 제출 서류가 바뀔 수 있기 때문이죠.

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